मेटाबॉलिक सिंड्रोम क्या है? हर तीसरे भारतीय पर खतरा, लक्षण और बचाव के तरीके

आज की व्यस्त जीवनशैली में मोटापा, हाई ब्लड प्रेशर, बढ़ा हुआ ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल जैसी समस्याएं आम होती जा रही हैं। कई लोग इन परेशानियों को अलग-अलग बीमारी मानकर नजरअंदाज कर देते हैं, लेकिन जब इनमें से कई समस्याएं एक साथ किसी व्यक्ति में मौजूद होती हैं, तो इसे मेटाबॉलिक सिंड्रोम कहा जा सकता है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम कोई एक बीमारी नहीं, बल्कि स्वास्थ्य से जुड़ी कई गड़बड़ियों का समूह है। इसमें आमतौर पर पेट के आसपास चर्बी बढ़ना, ब्लड प्रेशर का बढ़ना, खून में ट्राइग्लिसराइड्स का अधिक होना, अच्छे कोलेस्ट्रॉल यानी HDL का कम होना और ब्लड शुगर का बढ़ना शामिल है।

भारत में इस समस्या को लेकर चिंता इसलिए भी बढ़ रही है क्योंकि कई लोगों में इसके जोखिम कारक कम उम्र में ही दिखाई देने लगे हैं। 2020 में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में भारत के वयस्कों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम का अनुमानित प्रसार करीब 30 प्रतिशत पाया गया था। हालांकि यह आंकड़ा अलग-अलग अध्ययनों के संयुक्त विश्लेषण पर आधारित है, इसे देश की हर आबादी का बिल्कुल सटीक वर्तमान आंकड़ा नहीं समझना चाहिए।

इस समस्या की सबसे बड़ी चुनौती यह है कि शुरुआती दौर में व्यक्ति को कोई स्पष्ट परेशानी महसूस नहीं होती। वह सामान्य रूप से काम करता रहता है, लेकिन शरीर के अंदर ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और खून में वसा से जुड़े बदलाव बढ़ते रहते हैं।

क्या है मेटाबॉलिक सिंड्रोम?

मेटाबॉलिक सिंड्रोम को आसान भाषा में समझें तो यह ऐसी स्थिति है, जिसमें शरीर का मेटाबॉलिज्म यानी भोजन से ऊर्जा बनाने और उसका इस्तेमाल करने की प्रक्रिया प्रभावित होने लगती है। इसके साथ शरीर में इंसुलिन का असर कम हो सकता है, पेट के आसपास चर्बी जमा हो सकती है और खून में शुगर तथा वसा का संतुलन बिगड़ सकता है।

इंसुलिन एक हार्मोन है, जो शरीर में ब्लड शुगर को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं, तो इसे इंसुलिन रेजिस्टेंस कहा जाता है। ऐसी स्थिति में शरीर को शुगर को नियंत्रित करने के लिए अधिक इंसुलिन बनाने की जरूरत पड़ सकती है।

समय के साथ यह स्थिति टाइप-2 डायबिटीज के जोखिम को बढ़ा सकती है। यदि इसके साथ हाई ब्लड प्रेशर और खराब लिपिड प्रोफाइल भी मौजूद हों, तो दिल और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों का खतरा भी बढ़ सकता है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को निश्चित रूप से डायबिटीज या हार्ट अटैक होगा। इसका अर्थ है कि उसके शरीर में ऐसे कई जोखिम कारक एक साथ मौजूद हैं, जिन पर ध्यान देना जरूरी है।

हर तीसरे व्यक्ति का आंकड़ा कहां से आया?

भारत में मेटाबॉलिक सिंड्रोम को लेकर 2020 में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में 111 अध्ययनों के 1,33,926 प्रतिभागियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया था। इसमें वयस्क आबादी में मेटाबॉलिक सिंड्रोम का संयुक्त अनुमान लगभग 30 प्रतिशत पाया गया।

इस अध्ययन में उम्र के साथ जोखिम बढ़ता हुआ दिखाई दिया। 18 से 29 वर्ष के समूह में अनुमान करीब 13 प्रतिशत था, जबकि 50 से 59 वर्ष के समूह में यह लगभग 50 प्रतिशत तक पहुंच गया था। शहरी आबादी में अनुमान ग्रामीण आबादी की तुलना में अधिक था।

महिलाओं में इसका अनुमान पुरुषों से अधिक पाया गया। महिलाओं में करीब 35 प्रतिशत और पुरुषों में लगभग 26 प्रतिशत का अनुमान सामने आया था।

हालांकि इन आंकड़ों को समझते समय एक महत्वपूर्ण बात ध्यान में रखनी चाहिए। अलग-अलग अध्ययनों में लोगों की उम्र, क्षेत्र, खानपान, जांच के तरीके और मेटाबॉलिक सिंड्रोम की परिभाषा अलग-अलग हो सकती है। इसलिए हर तीसरे व्यक्ति वाला आंकड़ा एक पुराने संयुक्त अध्ययन का अनुमान है, न कि भारत के हर व्यक्ति की मौजूदा जांच का परिणाम।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम के पांच प्रमुख संकेत

डॉक्टर मेटाबॉलिक सिंड्रोम की पहचान करने के लिए आमतौर पर पांच प्रमुख स्वास्थ्य संकेतकों को देखते हैं।

1. पेट के आसपास चर्बी बढ़ना

मेटाबॉलिक सिंड्रोम का एक प्रमुख संकेत पेट के आसपास अतिरिक्त चर्बी जमा होना है। इसे सेंट्रल ओबेसिटी या एब्डॉमिनल ओबेसिटी कहा जाता है।

कई लोगों का वजन सामान्य दिखाई देता है, लेकिन उनके पेट के आसपास चर्बी अधिक होती है। केवल वजन या BMI देखकर शरीर में जमा चर्बी और उसके जोखिम का पूरा अंदाजा नहीं लगाया जा सकता।

दक्षिण एशियाई आबादी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एक सामान्य मानक में पुरुषों की कमर 90 सेंटीमीटर या उससे अधिक और महिलाओं की कमर 80 सेंटीमीटर या उससे अधिक होने पर पेट के मोटापे का जोखिम माना जाता है। अलग-अलग दिशा-निर्देशों में सीमाएं कुछ अलग हो सकती हैं।

2. ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ना

ट्राइग्लिसराइड्स खून में मौजूद एक प्रकार की वसा है। शरीर अतिरिक्त कैलोरी को ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में जमा कर सकता है।

बहुत अधिक मीठा, रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट, जरूरत से ज्यादा कैलोरी, शारीरिक गतिविधि की कमी और कुछ अन्य स्वास्थ्य कारणों से इसका स्तर बढ़ सकता है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम के सामान्य मानक में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर 150 mg/dL या उससे अधिक होना एक जोखिम संकेत माना जाता है।

3. अच्छे कोलेस्ट्रॉल यानी HDL का कम होना

HDL को आमतौर पर अच्छा कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। यह शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाने की प्रक्रिया में मदद करता है।

पुरुषों में HDL का स्तर 40 mg/dL से कम और महिलाओं में 50 mg/dL से कम होना मेटाबॉलिक सिंड्रोम के सामान्य मानकों में एक जोखिम कारक है।

कम HDL के साथ ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ना शरीर में लिपिड असंतुलन का संकेत हो सकता है।

4. ब्लड प्रेशर बढ़ना

जब धमनियों में खून का दबाव सामान्य से अधिक रहता है, तो इसे हाई ब्लड प्रेशर कहा जाता है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम के सामान्य मानक में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 130 mmHg या उससे अधिक अथवा डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर 85 mmHg या उससे अधिक होना एक संकेत माना जाता है।

यदि व्यक्ति पहले से ब्लड प्रेशर की दवा ले रहा है, तो डॉक्टर इस जानकारी को भी जांच में शामिल करते हैं।

5. ब्लड शुगर का बढ़ना

फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज यानी खाली पेट की ब्लड शुगर का स्तर 100 mg/dL या उससे अधिक होना मेटाबॉलिक सिंड्रोम के सामान्य मानकों में एक जोखिम संकेत है।

इसका मतलब यह नहीं है कि 100 mg/dL पर ही व्यक्ति को डायबिटीज हो गई है। डायबिटीज का निदान अलग निर्धारित मानकों और डॉक्टर की जांच के आधार पर किया जाता है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम की पहचान कैसे होती है?

इस स्थिति की पहचान किसी एक ब्लड टेस्ट से नहीं होती। डॉक्टर व्यक्ति की कमर का माप, ब्लड प्रेशर और खून की जांच के परिणामों को एक साथ देखते हैं।

एक सामान्य हार्मोनाइज्ड मानक के अनुसार नीचे दिए गए पांच जोखिम कारकों में से कोई तीन मौजूद हों, तो मेटाबॉलिक सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है। कमर के लिए संबंधित आबादी के अनुसार मानक इस्तेमाल किए जाते हैं।

• कमर का माप बढ़ा होना: दक्षिण एशियाई मानकों में पुरुषों के लिए लगभग 90 सेमी या अधिक और महिलाओं के लिए लगभग 80 सेमी या अधिक।
• ट्राइग्लिसराइड्स: 150 mg/dL या अधिक।
• HDL कोलेस्ट्रॉल: पुरुषों में 40 mg/dL से कम और महिलाओं में 50 mg/dL से कम।
• ब्लड प्रेशर: 130/85 mmHg या उससे अधिक।
• फास्टिंग ब्लड शुगर: 100 mg/dL या उससे अधिक।

पहले से इन समस्याओं के इलाज के लिए दवा लेने वाले व्यक्ति में भी संबंधित जोखिम कारक को ध्यान में रखा जा सकता है। अंतिम निर्णय डॉक्टर लागू दिशा-निर्देशों और मरीज की स्थिति के अनुसार करते हैं।

कौन-कौन सी जांच करानी पड़ सकती है?

यदि किसी व्यक्ति की कमर बढ़ रही है, परिवार में डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर का इतिहास है, वजन बढ़ रहा है या पहले की रिपोर्ट में कोलेस्ट्रॉल और शुगर असामान्य आए हैं, तो डॉक्टर कुछ जांचों की सलाह दे सकते हैं।

1. फास्टिंग ब्लड शुगर: इसमें कुछ घंटे खाली पेट रहने के बाद खून में ग्लूकोज का स्तर जांचा जाता है।

2. HbA1c टेस्ट: यह पिछले लगभग दो से तीन महीनों के औसत ब्लड शुगर का अनुमान देता है।

3. लिपिड प्रोफाइल: इसमें कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL, HDL और ट्राइग्लिसराइड्स की जांच होती है।

4. ब्लड प्रेशर: डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी रक्तचाप मापते हैं। जरूरत पड़ने पर अलग-अलग दिनों में कई रीडिंग ली जा सकती हैं।

5. कमर और वजन का माप: इससे पेट के आसपास जमा चर्बी और वजन से जुड़े जोखिम का अंदाजा लगाया जाता है।

हर व्यक्ति को ये सभी जांच एक ही समय पर करानी जरूरी नहीं होती। उम्र, लक्षण, पुरानी रिपोर्ट और पारिवारिक इतिहास के आधार पर डॉक्टर जांच तय करते हैं।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

मेटाबॉलिक सिंड्रोम को साइलेंट जोखिम भी कहा जा सकता है, क्योंकि शुरुआती दौर में कई लोगों को कोई स्पष्ट लक्षण महसूस नहीं होता।

कुछ लोगों में ये संकेत दिखाई दे सकते हैं:

• पेट और कमर के आसपास चर्बी बढ़ना।
• वजन का लगातार बढ़ना।
• शारीरिक गतिविधि करने पर जल्दी थकान महसूस होना।
• ब्लड प्रेशर का बार-बार अधिक आना।
• ब्लड शुगर या कोलेस्ट्रॉल की रिपोर्ट असामान्य आना।
• गर्दन या बगल की त्वचा पर गहरे और मोटे धब्बे दिखाई देना, जिसे एकैंथोसिस निग्रिकन्स कहा जाता है।

ध्यान रखें कि इनमें से कोई भी संकेत अकेले मेटाबॉलिक सिंड्रोम की पुष्टि नहीं करता। उदाहरण के लिए थकान के कई दूसरे कारण भी हो सकते हैं। सही जानकारी जांच और डॉक्टर की सलाह से ही मिलती है।

किन लोगों को मेटाबॉलिक सिंड्रोम का खतरा अधिक हो सकता है?

कुछ लोगों में यह समस्या विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है।

शारीरिक गतिविधि की कमी: लंबे समय तक बैठकर काम करना और नियमित व्यायाम न करना शरीर के मेटाबॉलिज्म पर असर डाल सकता है।

पेट के आसपास अधिक चर्बी: कमर का बढ़ता माप इंसुलिन रेजिस्टेंस और अन्य मेटाबॉलिक जोखिमों से जुड़ा हो सकता है।

अनियमित खानपान: बहुत अधिक मीठे पेय, तली हुई चीजें, रिफाइंड आटा और जरूरत से ज्यादा कैलोरी लेने से जोखिम बढ़ सकता है।

परिवार में बीमारी का इतिहास: परिवार में टाइप-2 डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर या हृदय रोग होने पर व्यक्ति का जोखिम बढ़ सकता है।

नींद की कमी: नियमित रूप से पर्याप्त नींद न लेना भूख, वजन और ब्लड शुगर को नियंत्रित करने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है।

उम्र बढ़ना: उम्र के साथ मेटाबॉलिक समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि यह समस्या युवाओं में भी हो सकती है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम से कौन-कौन सी बीमारियों का खतरा बढ़ता है?

मेटाबॉलिक सिंड्रोम के सभी जोखिम कारक एक साथ मौजूद होने पर शरीर पर लंबे समय तक नकारात्मक असर पड़ सकता है।

टाइप-2 डायबिटीज

इंसुलिन रेजिस्टेंस के कारण शरीर के लिए ब्लड शुगर को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। समय के साथ टाइप-2 डायबिटीज का खतरा बढ़ सकता है।

दिल की बीमारी

हाई ब्लड प्रेशर, असामान्य कोलेस्ट्रॉल और अन्य जोखिम कारक हृदय तथा रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। इससे हार्ट अटैक और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ सकता है।

फैटी लिवर

शरीर में अतिरिक्त चर्बी और इंसुलिन रेजिस्टेंस का संबंध लिवर में वसा जमा होने से हो सकता है। इसे मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज यानी MASLD कहा जाता है।

किडनी से जुड़ी समस्याएं

डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर लंबे समय तक नियंत्रित न रहने पर किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए मेटाबॉलिक जोखिमों को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम से बचने के लिए क्या करें?

इस स्थिति में जीवनशैली में बदलाव सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है। कई लोगों में खानपान, नियमित व्यायाम, वजन नियंत्रण और पर्याप्त नींद से जोखिम कारकों में सुधार हो सकता है।

1. रोजाना शारीरिक गतिविधि करें

रोजाना कम से कम 30 मिनट तेज चाल से चलने की आदत बनाएं। सप्ताह में कुल 150 मिनट या उससे अधिक मध्यम तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि एक अच्छा लक्ष्य हो सकता है।

इसके अलावा सप्ताह में कम से कम दो दिन मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम भी किए जा सकते हैं। शुरुआत अपनी क्षमता के अनुसार करें और धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाएं।

2. खाने में संतुलन रखें

भोजन में हरी सब्जियां, दालें, फल, साबुत अनाज, दही और प्रोटीन के अच्छे स्रोत शामिल करें।

मैदा, ज्यादा मीठे खाद्य पदार्थ, पैकेट वाले स्नैक्स और बहुत अधिक तली हुई चीजों का सेवन सीमित करें। मीठे पेय और शुगर वाली ड्रिंक्स की जगह पानी को प्राथमिकता दें।

3. वजन और कमर पर ध्यान दें

यदि वजन अधिक है, तो धीरे-धीरे और सुरक्षित तरीके से वजन कम करने का लक्ष्य रखें। अचानक बहुत कम खाना या बिना डॉक्टर की सलाह के वजन घटाने वाली दवाएं लेना नुकसानदायक हो सकता है।

कमर का माप समय-समय पर नोट करना भी उपयोगी है।

4. पर्याप्त नींद लें

अधिकांश वयस्कों के लिए रोजाना लगभग 7 से 9 घंटे की नींद उपयोगी मानी जाती है। सोने और जागने का समय नियमित रखें। देर रात तक मोबाइल चलाने और सोने से पहले कैफीन लेने की आदत कम करें।

5. तनाव को नियंत्रित करें

लगातार तनाव रहने पर नींद, खानपान और शारीरिक गतिविधि प्रभावित हो सकती है। रोजाना कुछ समय टहलने, योग, ध्यान या अपनी पसंद की आरामदायक गतिविधि के लिए निकालें।

6. तंबाकू से दूरी बनाएं

सिगरेट, बीड़ी और अन्य तंबाकू उत्पाद हृदय तथा रक्त वाहिकाओं के लिए नुकसानदायक हैं। इनसे दूरी बनाना दिल की बीमारी के जोखिम को कम करने की दिशा में महत्वपूर्ण कदम है।

7. समय-समय पर स्वास्थ्य जांच कराएं

सिर्फ वजन देखकर यह तय नहीं किया जा सकता कि शरीर का मेटाबॉलिज्म स्वस्थ है या नहीं। जरूरत के अनुसार ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और लिपिड प्रोफाइल की जांच कराएं।

यदि रिपोर्ट में कोई गड़बड़ी आए तो उसे नजरअंदाज करने के बजाय डॉक्टर से सलाह लें।

क्या मेटाबॉलिक सिंड्रोम पूरी तरह ठीक हो सकता है?

कई लोगों में जीवनशैली में लगातार बदलाव करके मेटाबॉलिक सिंड्रोम के जोखिम कारकों में काफी सुधार किया जा सकता है। पेट की चर्बी कम करना, नियमित व्यायाम, संतुलित भोजन और बेहतर नींद इसमें मदद कर सकते हैं।

कुछ लोगों को ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर या कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने के लिए दवाओं की भी जरूरत पड़ सकती है। दवा की जरूरत व्यक्ति की रिपोर्ट और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।

यदि किसी व्यक्ति की रिपोर्ट सामान्य हो जाती है, तब भी पुरानी आदतों पर लौटना उचित नहीं है। स्वस्थ जीवनशैली को लंबे समय तक बनाए रखना जरूरी है।

किसी भी दवा को अपनी मर्जी से शुरू या बंद न करें। वजन घटाने के लिए सप्लीमेंट या बिना प्रमाण वाले घरेलू उपचारों पर निर्भर रहने के बजाय योग्य डॉक्टर की सलाह लें।

युवाओं को भी क्यों सतर्क रहना चाहिए?

पहले मेटाबॉलिक समस्याओं को अधिक उम्र से जुड़ा माना जाता था, लेकिन अब युवाओं में भी मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी और अनियमित खानपान जैसे जोखिम दिखाई देते हैं।

लंबे समय तक लैपटॉप या मोबाइल के सामने बैठकर काम करना, फास्ट फूड का अधिक सेवन, मीठे पेय पीना और नींद का समय बिगड़ना स्वास्थ्य पर असर डाल सकता है।

युवाओं को भी अपने वजन, कमर के माप और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास पर ध्यान देना चाहिए। यदि परिवार में डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर का इतिहास है, तो डॉक्टर से पूछकर उचित समय पर जांच कराना बेहतर है।

डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

यदि ब्लड प्रेशर बार-बार अधिक आ रहा है, ब्लड शुगर या लिपिड प्रोफाइल में गड़बड़ी है, कमर तेजी से बढ़ रही है या परिवार में कम उम्र में हृदय रोग और डायबिटीज का इतिहास है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

सीने में दर्द, अचानक सांस लेने में परेशानी, चेहरे या हाथ-पैर में अचानक कमजोरी, बोलने में दिक्कत या बेहोशी जैसे लक्षण हों तो इसे सामान्य मेटाबॉलिक समस्या समझकर इंतजार न करें। ऐसी स्थिति में तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

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